респ. Адыгея

Лечение протрузии поясничного отдела

Болезненность в спине в области поясницы, распространяющаяся и на копчик, может быть симптомом протрузии. Справиться с заболеванием можно, если вовремя обратиться за лечением, но для начала пациентам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника возможно медикаментозными и немедикаментозными способами.

Протрузия поясничного отдела

Что такое протрузия поясничного отдела

Протрузия в поясничном отделе возникает довольно часто ввиду анатомической особенности позвонков и функциональной нагрузки, которую они выполняют. По данным специалистов, 9 из 10 случаев обнаружения патологии приходятся именно на этот отдел. При сдавлении позвонков происходит выдавливание их из своего места, в результате чего диск выходит за границы пространства, сдавливает нервные окончания, нарушает кровообращение.

Сдавление диска приводит не только к внешним нарушениям, но и к патологическим процессам в самом диске. Здесь страдает трофика тканей, уменьшается количество воды, из-за чего поверхность становится уязвимой, уменьшается количество коллагена, возможно появление микроповреждений оболочки диска. Следующая стадия протрузии – грыжа.

Стадии заболевания

Заболевание развивается постепенно, о чем говорят наблюдения за больными и изучение динамики патологических отклонений. Выделяют три стадии протрузии поясничного отдела позвоночника:

  1. Легкая – межпозвоночный диск едва выпячивается, его выход за границы позвонков минимален – около 1 мм. Диагностировать начальный этап развития заболевания можно только при использовании высокотехнологичной диагностической аппаратуры, поскольку рентген не информативен.
  2. Умеренная – в данном случае диск выступает на 1–3 мм, здесь симптоматика уже говорит о том, что страдает поясничный отдел, а врач может заподозрить диагноз по характерным жалобам пациента.
  3. Тяжелая – в этом случае выпячивание составляет до 6 мм, однако фиброзное кольцо еще целое.

Лучше всего начать лечение поясничной протрузии на ранней стадии, пока не развились осложнения от заболевания.

Причины протрузии

Патология возникает при наличии факторов риска. Ключевая причина протрузии – дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках поясничного отдела. Спровоцировать патологию могут:

  • плохое кровообращение, застойные процессы в организме;
  • слабость мускулатуры позвоночного отдела, при которой мышечный корсет не способен удерживать позвоночный столб, и происходит излишнее давление на позвонки;
  • нарушения осанки – лордоз или кифоз;
  • нерациональное питание, дефицит витаминов;
  • избыточный вес;
  • генетический фактор;
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • повреждения позвоночника, травмы, ранее перенесенные операции;
  • возрастной фактор (протрузия развивается практически у всех пожилых людей).

Симптомы

Заподозрить протрузию бывает непросто, поскольку в части случаев заболевание протекает бессимптомно, а лечение поясничной протрузии начинают поздно. На ранней стадии развития заболевания проявления слабые, порой даже сам пациент не может идентифицировать те ощущения, которые у него возникают. Среди наиболее частых симптомов:

  • на ранней стадии – дискомфорт в спине, ощущение тяжести и нытья в области поясницы;
  • усиление боли, человек точно указывает на ее локализацию, ощущения ярко выраженные, особенно при длительном нахождении в одном положении – умеренная стадия;
  • тяжелая стадия заболевания проявляется не только мышечными болями, но и неврологической симптоматикой – сдавление нервных корешков провоцирует серьезные простреливающие боли, иррадирующие в ягодицы, обычно спазмы с одной стороны, а при ухудшении симптоматики страдает чувствительность конечностей, ограничена двигательная активность.
Симптомы протрузии

Терапия заболевания

Для лечения протрузии поясничного отдела позвоночника применяют консервативные и оперативные методы, причем в большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства. Терапия патологии в первую очередь направлена на устранение болезненности и остановку прогрессирования заболевания.

Купирование воспалительного процесса поможет избавиться от разрушения самого диска и снять тягостную симптоматику с окружающих тканей. Не менее важная задача – восстановление иннервации и активизация кровообращения. Для профилактики врач должен укрепить мышцы спины и нормализовать подвижность дисков и позвонков. Этот широкий спектр задач невозможно выполнить только при помощи медикаментов или дополнительных методик – только комплексное лечение с учетом индивидуальных особенностей течения болезни поможет как можно быстрее восстановить здоровье.

На первой и второй стадиях консервативное лечение протрузии поясничного диска способно полностью устранить патологию, а третья требует малоинвазивного вмешательства. Не стоит затягивать с обращением в клинику – чем раньше начать лечение, тем быстрее можно получить результат.

Медикаментозное лечение

От правильно назначенного комплекса медикаментов зависит стартовый успех в лечении протрузии дисков позвоночника поясничного отдела. Ключевая группа препаратов, которую рекомендуют пациентам специалисты – нестероидные противовоспалительные препараты. Они отличаются высокой эффективностью и быстрым действием. НПВП выпускаются в различных формах – как таблетки, инъекции, наружные средства, применять которые очень удобно.

Группа кортикостероидов – гормональные препараты, имеющие более сильный эффект, чем НПВП. Они используются в том случае, если первая группа средств не дает результатов, а болезненность усиливается, ограничивает трудоспособность пациента. Кортикостероиды способны быстро устранить воспаление и снять боль, но к ним прибегают в крайнем случае, поскольку к средствам возможно привыкание, результат – снижение эффекта при дальнейшем использовании.

Хондропротекторы – препараты для улучшения качества хрящевой ткани. В составе препаратов хондроитин и глюкозамин, которые необходимы для нормального функционирования хрящей и межпозвоночных дисков. Лечение протрузии поясничного диска хондропротекторами положительно сказывается на трофике тканей.

Витаминные препараты – витамины группы В и медикаменты с кальцием необходимы для улучшения проводимости нервных импульсов и повышения плотности костной ткани. Это поможет в дальнейшем предотвратить рецидив патологии.

Медикаментозное лечение – очень важный начальный этап терапии. Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен следовать длительное время. Например, прием хондропротекторов может затянуться до 2 лет, поскольку препараты имеют накопительный эффект. Курсы приема прерывать нельзя, только при острой необходимости – развитии аллергической реакции на препарат.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела – мощный способ помощи пациентам. Есть несколько действенных методик, способных избавить от симптомов заболевания и воздействовать на причину патологии.

Лазеротерапия – воздействие на пораженные структуры лазерным лучом. При поглощении световой энергии в организме активизируются биохимические процессы, улучшается трофика тканей, интенсифицируется кровообращение. Лечение лазером может избавить пациента от боли, а также имеет противовоспалительный эффект.

Магнитотерапия – способ воздействия на организм магнитным полем, которое способно улучшить лимфоток и активизировать работу сосудов. Благодаря этому улучшается снабжение тканей питательными веществами и кислородом, а лимфа еще и выводит продукты распада, образующиеся при воспалительном процессе.

Ударно-волновая терапия – воздействие при помощи ударных волн, проникающих в ткани на достаточную глубину (до 8 см), чтобы снять болезненность в спине, укрепить мышечный корсет, устранить спазм и наладить кровообращение. Благодаря этому виду лечения повышается тонус мышц. Проводится курсом каждые 3–5 дней, количество сеансов назначит врач.

Грязевые аппликации – применение целебных грязей, способных устранить мышечные спазмы, снизить болезненность, обогатить организм полезными компонентами. Тепловой эффект достигается и при парафинотерапии, поэтому ее тоже иногда включают в курс лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела.

Тракция – особый вид воздействия на позвоночник, предполагающий его вытягивание. В результате этого расстояние между позвонками увеличивается, а диск не сдавливается. Проводится на специальном аппарате или тренажере.

Терапия протрузии

Электрофорез – лечение электрическим током, при котором импульс доставляется непосредственно в зону патологии. Обеспечивает обезболивающий эффект и противовоспалительное действие.

Лечебная физкультура

Ведущая составляющая прогрессивного лечения пояснично-крестцовых протрузий – дозированная физическая активность с терапевтическим эффектом. С учетом степени тяжести заболевания, наступивших нарушений и осложнений врач составит для пациента комплекс упражнений ЛФК, которые помогут восстановить здоровье спины. Пациенту необходимо ежедневно выполнять несложный комплекс для восстановления пластичности суставов и укрепления мышц поясничного корсета. Лечебная физкультура позволяет:

  • укрепить мышцы и уменьшить нагрузку на позвонки, диски;
  • активизировать кровообращение как в проблемной зоне, так и в целом во всем организме;
  • нормализовать пространство между позвонками;
  • повысить пластичность;
  • усилить метаболические процессы.

Благодаря упражнениям можно контролировать заболевание, не допускать ухудшения, а также метод является ценным в плане профилактики рецидивов. Комплекс подбирается исключительно специалистом, самолечение может негативно повлиять на здоровье.

Массаж и мануальная терапия

Лечение не обходится без качественного массажа, а также доказана эффективность мануальной терапии. С помощью этих методик можно снять болезненность, улучшить кровообращение и метаболические процессы. Непосредственное воздействие на мышцы и позвонки позволяет устранить ущемление и укрепить мышечный корсет. Если во время массажа происходит обострение заболевания, его переносят на благоприятный период, но этот способ лечения врачи рекомендуют всем пациентам с протрузией.

Оперативное лечение

Несмотря на то, что в большинстве случаев достаточно консервативного воздействия на заболевание, в 10% случаев врачи прибегают к операции. Показаниями к вмешательству являются:

  • тяжелая стадия патологии с ущемлением нервных корешков, разрывом капсулы диска;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение длительного времени;
  • частые болевые приступы, усиливающиеся по интенсивности;
  • рефлекторный и корешковый синдромы;
  • врожденные анатомические особенности позвоночного столба.

Сегодня применяются малоинвазивные методики хирургического лечения протрузии пояснично-крестцового отдела, позволяющие без широких разрезов делать вмешательства на позвоночнике. Восстановление после операций проходит быстро и без осложнений. Среди эффективных вмешательств – нуклеопластика, при которой часть пульпозного диска ядра удаляется, объем тканей уменьшается, а, следовательно, и сдавливание становится меньше.

Вмешательство выполняется под местной анестезией и не требует нахождения в стационаре. Вариантом нуклеопластики является гидропластика, когда выпирающая часть ядра разрушается при помощи подачи струи физраствора. Проведение нуклеопластики возможно только при целом фиброзном кольце, если есть повреждения, то проводится микродискэктомия – удаление.

Реабилитация после всех видов вмешательства минимальная. После операции показаны антибиотики, витамины, ношение бандажа и щадящий режим. В среднем восстановление занимает до 2 месяцев, а жесткие ограничения требуются только в первую неделю после операции.

Назад к списку

Рекомендуем к прочтению

Бесплатный комплекс для профилактики и нивелирования последствий коронавируса

Переход на пакетную систему

В 2017 году мы приняли стратегическое решение: будем развивать в Здравнице “Лаго-Наки” основное направление - Лечение заболеваний позвоночника.

6 лет спустя мы столкнулись с тем, что врачи, высококвалифицированные неврологи и терапевты, тщательно собранные в Здравнице со всей страны, не один раз за много лет прошедшие и обучение, и повышение квалификации (для соответствия требованиям Здравницы), становятся гостям не нужны.

А всё вот почему: в рамках индивидуального подбора Гость сам выбирает то, что (в его понимании) поможет ему лично, и меняет программы, вычеркивая из них то, что не нравится, или не вписывается в плановые расходы. 

В итоге - действительно, помогает, но лишь частично… и лишь потому, что почти каждый отпускающий специалист в Здравнице - гуру в своем деле. 

Мы все проанализировали, и этот анализ показал: мы позволяли менять наши ювелирно созданные программы любым образом.

И мы решили: нужно слегка изменить систему, а именно – позаимствовать у коллег во всём мире, занимающихся восстановительным лечением, опыт Пакетной системы. Но принципиальное отличие пакетов Здравницы от всех других – вариабельность, которая, в руках наших врачей, учитывает любую особенность организма нашего Гостя.

Лечение заболеваний позвоночника - одно из самых сложных направлений, так как даже специализированные клиники не могут сотворить чудо, и за 10 дней вылечить межпозвонковую грыжу. 

Обоснованы эти сложности множеством разных причин, из которых наиболее очевидны индивидуальные, а именно -

·       состав тела каждого человека, исходя из микроэлементов. Иными словами, у кого-то костно-хрящевая ткань может быть восстановлена в течение года, а кого- то на это уйдут десятилетия,

·       размер грыж и степень протрузий,

·       расстояние между межпозвоночными дисками,

·       образ жизни,

·       завершающее и немаловажное: уровень желания слышать врача и следовать рекомендациям и его, и специалистов, которые прилагают усилия к изменению вашего тела, а именно пытаются убрать ту самую боль, которая не дает вам наслаждаться жизнью.

С учётом этого всего были разработаны и ежегодно обновлялись программы лечения и профилактики заболеваний, внутри которых комплексно, под многофакторным воздействием разных процедур (некоторые из которых часто кажутся ненужными и не действенными гостям) были поставлены задачи по -

·       снятию мышечных зажимов, спазмов, напряжения, иногда возникающих даже на фоне психоэмоционального стресса, а не длительного сидения за рулем или хождения на каблуках,

·       восстановлению костно-хрящей ткани, чтобы через 2-3 приезда в Здравницу можно было забыть о грыже (либо через минимизацию ее размеров до клинически несущественных, либо благодаря полному исчезновению),

·       восстановлению правильного двигательного стереотипа и расположению позвоночника, чтобы всё воссозданное нашими специалистами, не разрушилось,

·       по созданию в вашей спине мышечного каркаса, который будет держать тот самый восстановленный остов вашего здоровья - позвоночный столб.

Таким образом, на основе 14-летнего опыта нашей работы, мы объединили все наши лечебные программы/пакеты в трех основных направлениях -

1.    Основное - Опорно-двигательный аппарат (ОДА) (звучит литературно-музыкально)  

2.    Психосоматическое - Причина в стрессе

3.    Эстетическое - Движение к прекрасному

Каждый пакет будет иметь градацию по периоду заезда в зависимости от нашего профессионального понимания физиологических процессов изменений в теле - 

·       ОДА - 10/14 суток, 

·       Причина в стрессе - 3/7/10 суток, 

·       Движение к прекрасному - 10/14 суток. 

Пакеты будут включать в себя список категорий достаточно широкого перечня процедур, взаимозаменяемых с медицинской точки, что будет обеспечивать основную задачу работы Здравницы для наших гостей - индивидуализация лечения для максимального эффекта. 

Например, в пакете ОДА (14 суток) будет включено 15 процедур ручного массажа, иглорефлексотерапии, или индивидуальных занятий лечебной гимнастикой с инструктором. 

Ваш лечащий врач именно под Вас подберет то сочетание процедур и их количество, которые дадут максимальный результат. В пакет, в соответствии с направлением лечения, будут входить диагностика уровня стрессорности, качества стресса в вашем теле, как и состава (обязательных микроэлементов и витаминов). 

Отдельный блок - пакет “ВИП”, основанный на узкой специализации участвующих в лечении врачей. Например, многие наши гости хотят, чтобы при приезде в Здравницу у них обязательно было определенное количество процедур одного или двух врачей, отпускающих процедуры в Здравнице. И данный пакет это предусматривает, как и иные процедуры, обязательные для восстановления тела. 

Будет невозможно – как ранее, приехать в Здравницу и пройти только 10 процедур (например, массажей). 

 

Вы можете сказать - это же сократит количество гостей. Да, мы это понимаем, как и то, что к нам будут ездить люди, которые –

  • доверяют нашим врачам
  • понимают ценность того, что мы даем.

И сейчас мы осознанно стремимся “количество перевести в качество”, чтобы –

·       вы на 100% были нами довольны, а мы на 100% удовлетворены качеством процесса, который вам предлагаем,

·       при вашем желании двух массажей в день, мы могли их вам предоставить,

·       если какой-то специалист заболел, мы могли предоставить ему замену, и корректно сообщить вам об этом.  

Мы знаем - этот шаг не снижает, а повышает и усиливает наш принцип индивидуального подхода. 

После предоплаты при бронировании на лечение в Здравнице в первый раз, мы предусматриваем консультацию врача - для предварительного подбора процедур в рамках пакета, для диспетчеризации расписания лечения еще до заезда. Разумеется, эта услуга доступна и для наших постоянных гостей, для которых мы всегда открыты. 

Ознакомиться с новыми пакетами по направлениям вы можете на нашем сайте.

В Здравницу “Лаго-Наки” вы едете за качеством восстановления и лечения. И сейчас мы, весь наш врачебный и медицинский персонал - просим нам довериться!  

Все годы своей работы Здравница «Лаго-Наки» и её специалисты видят свою основную задачу в максимальном улучшении состояния здоровья любого её Гостя. Так было вчера, так есть сегодня, и так будет завтра и всегда!

22 сентября 2023
Бесплатный комплекс для профилактики и нивелирования последствий коронавируса

Прозак и Программа "Причина в стрессе" в Здравнице

20 сентября 2023
Бесплатный комплекс для профилактики и нивелирования последствий коронавируса

О ПОЧКАХ (ЧАСТЬ II)

«Чем сильнее истощается энергия Цзин, тем быстрее мы стареем». Как же нам научиться повышать энергию Почек?
Если увеличить Цзин Почек - это укрепит состояние наших зубов.

18 сентября 2023
+7 (861) 238-87-91 респ. Адыгея

Мы в соцсетях