Какие условия и заболевания являются противопоказанием для проведения блокады при межпозвоночной грыже?

1. Правильно говорить межпозвонковая грыжа, а ещё правильнее: грыжа межпозвонкового диска. Потому что диск находится между позвонками, а не между позвоночниками.

2. Грыжа не является показанием к проведению блокады. Показанием к ней является болевой синдром (любая боль в спине, шее, некоторые виды головной боли и боли в суставах), в том числе и корешковый, который чаще всего как раз и обусловлен грыжей, но встречается довольно редко.

3. Блокада – это по сути местная анестезия, поскольку представляет собой местное введение анестетика, часто в смеси с кортикостероидом. Блокад существует несколько видов: внутрикожная, подкожная, внутримышечная, корешковая, внутрисуставная, периартикулярная, перидуральная. Первые две используются мало, вероятно из-за низкой эффективности. Корешковая используется редко, поскольку требует наличия специальной длинной иглы, проводится чаще в условиях стационара, на некоторое время после её проведения конечность «онемевает». Перидуральная – самая редкая разновидность блокад, проводится в условиях операционной, как правило анестезиологом или при его участии. Внутримышечная, периартикулярная и внутрисуставные блокады используются довольно часто, поскольку могут быть выполнены в условиях обычного манипуляционного кабинета амбулаторно.

4. Противопоказаний к блокадам как таковых нет, кроме воспалительных изменений кожи в месте предполагаемой инъекции. Все возможные противопоказания относятся к используемым медикаментам. Для местных анестетиков (новокаин, лидокаин) это как правило индивидуальная непереносимость, и некоторые виды аритмий. Для кортикостероидов – в основном сахарный диабет и ряд других эндокринных заболеваний.