Грыжа позвоночника - признаки и симптомы

Грыжа позвоночника – поражение, вызываемое, чаще всего, неправильным распределением нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Заболевание распространено среди спортсменов-любителей, профессионалов, а также людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Грыжа позвоночника может быть устранена хирургическим путем, но чаще всего для лечения применяются консервативные методы. Они позволяют купировать симптоматику, предотвратить осложнения после болезни, улучшить общее состояние скелета.

Что представляет собой грыжа позвоночника

Позвоночник человека представляет собой особую структуру, состоящую из множества отдельных костей (позвонков), которые располагаются друг над другом.

Для создания гибкости, предотвращения деструктивных изменений, между этими костями располагаются межпозвоночные диски, состоящие из хрящевой ткани. Фиброзное кольцо, которое формируется снаружи, необходимо для защиты позвоночника и хрящей.

Неправильное распределение нагрузки, излишнее давление на позвоночный отдел, которые могут оказывать позвонки, способствует разрушению межпозвоночных хрящей, а также фиброзного кольца, что впоследствии приводит к заболеванию.

Пульпозное кольцо таким образом начинает выпячиваться, образуя межпозвоночную грыжу, рост которой в дальнейшем сопровождается сильными болями, онемением конечностей, потерей подвижности скелета.

Без своевременного лечения процесс формирования межпозвоночной грыжи проходит несколько этапов:

1. В фиброзном кольце образуются трещины, после которых оно начинает активно разрушаться, утрачивает свои защитные функции.

2. Пульпозное ядро частично выдавливается, но не доставляет существенного дискомфорта, поскольку не покидает пределов отведенной камеры в позвоночном столбе.

3. По мере прогрессирования фиброзное кольцо разрушается все больше, увеличивается выпячивание нерва. Консервативная терапия улучшает самочувствие, тормозит дальнейшее развитие болезни.

Чаще всего повреждению подвергается позвоночник, поскольку большая часть нагрузки приходится именно на него, а равномерность давления контролировать сложнее. 

Грудной и шейный отделы позвоночника поражаются реже. Развитие симптомов межпозвоночной боли в этих областях характерно для спортсменов и тех, кто систематически занимается тяжелым физическим трудом.

Консервативная терапия эффективна только при своевременной диагностике, проведенной на первых двух этапах развития болезни.

 

Симптомы возникновения межпозвоночной грыжи

Определение симптомов возникновения выпячивания – важный процесс в комплексе диагностических исследований, особенно при первых признаках заболевания.

Основным симптомом является неправильное распределение нагрузки на скелет и, в частности, позвоночный столб в определенном отделе.

Также причиной формирования межпозвоночной грыжи может стать травматическое повреждение позвоночника, возникшее вследствие сильного удара, механического воздействия.

Существуют факторы риска и симптомы, влияющие на прогрессирование грыжи позвоночника. Среди них:

• наследственная предрасположенность к болезням позвоночника, опорно-двигательной системы;

• постоянные физические нагрузки (занятия спортом, тяжелой атлетикой, физический труд);

• иные поражения позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз, остеохондроз и др.);

• лишний вес, ожирение;

• формирование в области позвоночника злокачественных или доброкачественных новообразований;

• инфекционные поражения, влияющие на структуру хрящевой или костной ткани;

• неправильное питание, дефицит минеральных, витаминных компонентов, белков;

• вредные привычки также способствуют развитию заболевания;

• неправильный метаболизм;

• аномалии формирования, развития позвоночного столба в утробе матери, родовые повреждения;

• неправильный выбор постельных принадлежностей, неудобная поза для сна, отдыха;

• малоподвижный образ жизни, венозный застой.

К факторам риска также относят период беременности.

Поэтому беременным женщинам рекомендован особый образ жизни, правильное распределение времени на физическую активность, отдых.

Спорт или тяжелые нагрузки не всегда вызывают деструктивные изменения костной и хрящевой ткани. Развитию грыжи позвоночника способствует неправильное питание, неверное выполнение упражнений.

Симптомы развития грыжи позвоночника

При прогрессировании межпозвоночной грыжи, симптомы проявляются постепенно. На ранних симптомах возможно возникновение легкого дискомфорта или постоянного ощущения усталости в области поражения. Также эти проявления часто распространяются на шею и конечности.

Нередко пациенты списывают подобную симптоматику заболевания на усталость, напряжение. Неприятные ощущения постепенно усиливаются, дополняются иными признаками болезненности. Возможно временное улучшение перед проявлением болевого синдрома. Не стоит откладывать лечение в долгий ящик.

Одним из наиболее ярких симптомов является выраженный болевой синдром, который может усиливаться или ослабляться во время движения, при изменении позы туловища.

Первые симптомы и болевые ощущения имеют кратковременный характер, затем становятся все более длительными, перерастают в постоянные.

Далее постепенно проявляются иные симптомы деструктивных изменений при заболевании и развитии грыжи.

Среди симптомов:

• постоянное напряжение мышц;

• отечность пораженных участков, конечностей;

• жжение, покалывание.

На фоне этого могут возникать внешние проявления в виде искривления позвоночного столба.

При межпозвоночной грыже проявляются такие симптомы:

• "прострелы" – резкие болевые ощущения при смене положения тела;

• ухудшение чувствительности конечностей;

• мышечная атрофия, слабость;

• сухость кожных покровов.

Возможно возникновение сопровождающих болезней, таких как цистит, мочекаменная болезнь, геморрой, нарушения пищеварительных процессов.

При затрагивании шейного отдела симптомы межпозвоночной грыжи позвоночника проявляются следующим образом:

• постоянные устойчивые мигрени, головокружения;

• ухудшение психоэмоционального состояния, склонность к депрессиям;

• неустойчивость артериального давления;

• нарушение работы зрительного аппарата, слуха;

• онемение верхних конечностей, пальцев;

• потеря чувствительности.

Проявления выпячивания пульпозного образования в грудном отделе при грыже:

• боли в области груди;

• жжение;

• снижение чувствительности верхних конечностей, кожи в обозначенной области;

• проблемы в работе щитовидной железы.

Наиболее сильный болевой синдром возникает при прогрессировании межпозвоночной грыжи, поскольку на этот участок приходится большая нагрузка, особенно при неравномерном ее распределении.

Выпячивание в грудном отделе сопровождается болями, которые нередко путают с признаками сердечных поражений. Поэтому в комплекс диагностических исследований заболевания включается электрокардиограмма.

Диагностические меры межпозвоночной грыжи

Применение диагностических исследований требуется для установления основных причин формирования заболевания межпозвоночная грыжа, степени его прогрессирования. Это позволяет выбрать методы терапевтического воздействия, устранить провоцирующие факторы.

Правильный подбор улучшит общее состояние пациента, замедлит прогрессирование межпозвоночной грыжи.

На первом этапе врач проводит:

1. Анамнез. Необходим сбор основных данных о самочувствии и провоцирующих неприятные ощущения факторах, длительности течения проблемы.

2. Первичный осмотр. С его помощью врач устанавливает возможное наличие искривления, место локализации болезненности, потери чувствительности.

После проведения первых исследований врач назначает дополнительные аппаратные, включающие в себя:

1. Рентгенографию. Позволяет визуализировать внешнее состояние костей позвоночника, исключить иные вероятные причины появления дискомфорта.

2. Компьютерную томографию (КТ). Исследование позволяет визуализировать грыжу детально, получить сведения о состоянии костей, хрящевой ткани, выявить деструктивные изменения позвоночного столба, искривления.

3. Магнитно-резонансную томографию. Исследование помогает определить состояние окружающих мягких тканей (мышц, спинного мозга, нервов), установить место дислокации грыжи.

Данные диагностические меры являются обязательными, требуются практически во всех случаях, поскольку для назначения лечения требуется детальных осмотр мягких и твердых тканей.

Дополнительно при грыже позвоночника могут быть назначены:

• миелограмма, электромиелограмма с применением контрастных веществ;

• лабораторные исследования (анализы крови, мочи);

• электрокардиограмма;

• спондилограмма;

• ультразвуковое обследование.

В ходе медицинского обследования может быть выявлена поздняя или начальная стадия грыжи позвоночника при помощи механических измерений.

Протрузия характеризуется выпячиванием не более 3 миллиметров, пролапс – от 3 до 3,5, грыжа – от 6 миллиметров и более.

Методы лечения межпозвоночной грыжи

При прогрессировании деструктивных изменений позвоночного столба, хрящевой ткани и нервов наиболее предпочтительными являются консервативные методы. Это связано с результативностью лечения на ранних этапах развития грыжи, низкой степенью опасности.

Кроме того, операции не всегда позволяют полностью восстановить поврежденные участки и могут нанести вред на этапе лечения и реабилитации.

Лечение всегда должно быть комплексным. Оно включает в себя медикаментозное и механическое воздействие (лечебную физкультуру, физиотерапию).

Также требуется применение правил восстановления в реабилитационный период.

Медикаментозное воздействие

Восстановить состояние мягких и твердых тканей спины при помощи медикаментов нельзя.

Однако лекарства необходимы для общего улучшения самочувствия, в качестве симптоматических и поддерживающих средств.

Комплекс лечения грыжи отделов позвоночника включает в себя прием следующих лекарственных препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Используются для устранения боли, воспалений и отечности. Применяются в форме таблеток для перорального приема и инъекций: Индометацин, Нимид, Ибупрофен, Мовалис, Диклоберл.

2. Миорелаксанты. Снимают излишнее напряжение с мышц, помогают перераспределить нагрузку: Мидокалм, Сирдалуд.

3. Мази, гели и кремы для наружного использования. Комбинируются с пероральными лекарствами и инъекциями для облегчения болевого синдрома и воспалительных процессов: Вольтарен, Диклофенак, Капсикам.

4. Анальгетики для снятия боли повышенной интенсивности: Новокаин, Лидокаин.

5. Хондропротекторы. Улучшают состояние хрящевой ткани, способствуют ускорению ее восстановления и предотвращению дальнейшего разрушения: Алфлутоп, Мукосат.

Дополнительно назначаются комплексы витаминов группы В (препарат Мильгамма, Нейрорубин).

На первых этапах терапии позвоночника симптомы и лечение требуют особого внимания.

При возникновении болевого синдрома повышенной интенсивности могут потребоваться наркотические анальгетики типа Трамадона или Омнопона.

Лечение грыжи проводится в условиях стационара. Дополнительно требуется соблюдение постельного режима на протяжении пяти-десяти дней от начала лечения.

Физиолечение

Применение физиотерапевтических методов требуется для улучшения результативности основного лечения и приема медикаментов.

Комплекс процедур для устранения грыжи позвоночника включает в себя:

• мануальную терапию, массажи для вытягивания позвоночника, восстановления его структуры;

• остеопатию;

• электрофорез;

• фонофорез;

• криотеранию;

• иглоукалывание;

• УВЧ.

Физиотерапевтический комплекс подбирается для каждого пациента индивидуально, комбинируется с лечебной физкультурой и медикаментозным воздействием.

Также возможно продолжение применение физиолечения в качестве постоянной поддерживающей терапии на этапах восстановления и для предупреждения обострений грыжи позвоночника.

Лечебная физкультура

Лечебная физическая культура у взрослых требуется для вытягивания позвоночного столба и восстановления его подвижности и гибкости. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

При выполнении требуется помощь специалиста, но при правильном выполнении возможно использование ЛФК на дому. Запрещены резкие движения, излишние физические нагрузки и подъем тяжестей.

Для работы требуется гимнастический коврик и ровная твердая поверхность.

Процесс реабилитации

Применение правил реабилитации требуется после проведения основного лечения грыжи позвоночника для закрепления результатов. Они включают в себя следующие обязательные пункты:

1. Ношение корсета. Специализированный жесткий корсет закрепляет форму позвоночника, перераспределяет нагрузку на спину. Это позволяет снизить давление на участок, пораженный грыжей, предотвратить осложнения. Режим ношения определяет лечащий врач.

2. Физиолечение. Применение методов продолжается для закрепления результата. Лечение уменьшает боль и воспаления, улучшает кровоснабжение тканей.

3. ЛФК. Курс продолжается на протяжении всего восстановительного периода. Далее проводится для поддержания состояния пациента.

Рекомендуется отказаться от высококалорийной пищи. Необходим контроль массы тела в борьбе с грыжей позвоночника.

Это особенно важно, если заболевание грыжа позвоночника дало осложнения на внутренние органы и пищеварительную систему.

Правила составления рациона пациента

Правильный рацион питания при лечении грыжи предотвращает набор массы тела, которая может усилить нагрузку на позвоночник, снабжает организм витаминами и минеральными компонентами, помогает восстановить хрящевую и костную ткани. 

В меню ежедневно должны присутствовать:

• свежие фрукты, овощи, клетчатка;

• маложирные мясные, рыбные блюда (рекомендовано употребление студней, холодца);

• кисломолочные продукты.

Также для продуктивного лечения симптомов межпозвоночного отдела необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Не следует вводить в рацион копчености, маринованные, соленые блюда, жирное мясо и рыбу, кондитерские изделия.

Профилактические мероприятия

Комплекс профилактических мер поможет предотвратить развитие протрузий и грыж в любом возрасте. 

Для этого следует воспользоваться правилами:

• следить за массой тела, не допускать критического превышения веса, ожирения;

• избегать непосильных физических нагрузок, поднятия тяжестей;

• правильно выполнять упражнения в зале во время занятий тяжелой атлетикой, бодифитнесом, пользоваться услугами, консультациями специалистов;

• следить за осанкой, не допускать развития сколиоза, лордоза, других изменений;

• отказаться от вредных привычек, сократить до минимума употребление алкоголя;

• выбирать удобные матрацы, подушки, кровати, не допускать слишком мягких поверхностей;

• отказаться от ношения обуви на высоком каблуке: сильное давление на позвоночник может спровоцировать развитие грыжи;

• следить за рационом питания, обогащать его полезными продуктами;

• выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета, заниматься вытягивающей гимнастикой.

Выполнение комплекса профилактических мероприятий требуется при генетической предрасположенности к заболеванию. Но следить за осанкой необходимо каждому, особенно важно прививать правила нахождения за письменным или обеденным столом. Следует правильно распределять физические нагрузки при выполнении физических упражнений.

Подробности лечения позвоночника вы сможете узнать у специалистов здравницы “Лаго-Наки”.