Спондилоартроз пояснично‐крестцового отдела: как замедлить его развитие?

В описаниях МРТ исследований, в особенности пояснично-крестцового отдела позвоночника, очень часто встречается термин Спондилоартроз. Разберемся в этом понятии.

Позвоночник представляет собой сложную структуру, которую анатомически можно разделить на две части. Передняя состоит из цилиндрических тел позвонков, соединенных друг с другом межпозвонковыми дисками и удерживающими их связками. Задняя часть представляет собой дужки позвонков, которые сочленены со смежными позвонками дугоотростчатыми, или фасеточными, суставами. Источником боли в спине могут быть различные структуры, включая межпозвонковые суставы - дугоотростчатые сочленения.

Спондилоартроз или фасеточный синдром представляет собой заболевание, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими изменениями фасеточных суставов позвоночника. Нередко оно может являться следствием остеохондроза, как компенсация.

Изменения начинаются с суставного хряща - он истончается, становится неэластичным, в связи с чем не может в полной мере осуществлять свои функции. Процесс разрушения хрящевой ткани может затронуть и околосуставные участки костей. Со временем на них появляются наросты, которые приносят пациенту ощутимый дискомфорт во время двигательной активности.

Согласно данным медицинской статистики, заболеванию подвержено около 90% лиц преклонного возраста. Нередко оно диагностируется и у молодых людей.

Предпосылкой к появлению болезни могут послужить - нарушение осанки, травмы, хронические микротравмы, статические нагрузки на позвоночник, тяжелые физические нагрузки, в том числе и профессиональный спорт.

Плоскостопие также может способствовать развитию спондилоартроза: из-за нарушения походки происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в связи с чем уменьшается высота межпозвонковых дисков, выполняющих амортизационную функцию. Давление на фасеточный сустав значительно повышается, что приводит к скорейшему износу тканей.

Избыточная масса тела - одна из многих причин возникновения спондилоартроза. Межпозвонковый сустав испытывает значительную перегрузку, суставной хрящ истончается, уплотняется костная ткань; появляется воспаление фасеточного сустава, характеризующееся острой болью.

В клинической картине спондилоартроза ведущими длительное время могут быть локальные боли в зоне измененных суставов, чему сопутствуют чувство неловкости, дискомфорта в позвоночнике, расстройство статики, ограничение подвижности.

Обострение боли нередко провоцируется длительным пребыванием в положении стоя, а также попыткой разгибания позвоночника, особенно если оно сочетается с его ротацией.

Нарастающее сужение межпозвонкового отверстия ведет к раздражению проходящего через него спинномозгового нерва и к развитию корешкового синдрома, характеризующегося болью, иррадиирующей по ходу определенного периферического нерва, а также ведет к возможному угасанию рефлекса.

Для профилактики возникновения спондилоартроза в первую очередь необходимо -

• предотвращать нарушения осанки
• избегать снижения высоты межпозвонковых дисков путем тренировки (укрепления и расслабления) мышечного корсета
• соблюдать ортопедический режим – правильно переносить и поднимать тяжести
• избегать длительного пребывания в статических позах
• избегать травм и набора избыточного веса
• при наличии плоскостопия формировать своды стопы с помощью ЛФК и ортопедических стелек
• при нарушении паттернов ходьбы, бега переобучаться правильным стереотипам движений.

При выявлении признаков спондилоартроза проходить регулярные лечебно-профилактические курсы комплексной терапии по назначению врача: массаж, рефлексотерапия, аппаратная физиотерапия, остеопатия, ЛФК, дозированное вытяжение позвоночника, гирудотерапия.

Спондилоартроз 4 степени практически не поддается консервативному лечению, стероидные блокады и радиочастотная денервация приносят кратковременный эффект, поэтому очень важно вовремя заниматься профилактикой спондилоартроза.