Что такое грыжа, и как она формируется

08 июня 2019

Между телами позвонков располагаются диски, которые повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам и амортизируют взаимные смещения позвонков.

Диск состоит из студенистого (пульпозного) ядра, расположенного в центре, и фиброзного кольца, окружающего его по периферии. Фиброзное кольцо, по сути, является многослойной связкой, прикрепленной сверху и снизу к замыкательным хрящам тел позвонков и по краю позвонков вокруг.

В возникновении грыжи роль играют много факторов.

Чаще всех с такой проблемой сталкиваются люди, которые занимаются физическим трудом, или офисные сотрудники. Именно эти категории людей подвергают свой позвоночник наибольшим нагрузкам. В первом случае, это тяжести, которые могут привести к трещине межпозвоночных дисков, а во втором - длительное положение в одной позе, которое приводит к «голоданию» дисков.

Ослабленные грыжей диски плохо фиксируют позвонки по физиологической оси тела, увеличивая нагрузку на мышцы в этом месте. Мышцы быстро перегружаются и появляются боли. Из-за перегрузки много мышечных клеток погибает, что дополнительно ослабляет мышечный корсет. В пораженной области развивается отек и это нарушает кровоснабжение, а значит, хрящи не дополучают достаточного питания, уменьшаются и усыхают.

Начинают развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, поражающие, в первую очередь, фиброзное кольцо. Оно быстро теряет свою способность держать межпозвоночный диск на его правильном (анатомическом) месте, и весь межпозвоночный диск становится более подвижным.

Измененные диски перестают нормально функционировать, теряется амортизация, они начинают стираться, а в некоторых случаях - дают трещины.

В дальнейшем это ведет к разрыву фиброзного кольца и выходу части студенистого ядра за пределы его анатомически нормального расположения - происходит формирование межпозвоночной грыжи.

Этапы формирования грыжи:

выбухание - когда диск целый, но он выползает за пределы тела позвонка больше, чем половина диаметра, то есть, выбухание фиброзного кольца за пределы задних поверхностей тел позвонков, сочетающееся с дегенеративными изменениями ткани диска;
протрузия - выпячивание пульпозного ядра из-за истончения фиброзного кольца (без его разрыва) за пределы заднего края тела позвонка;
экструзия, или грыжа - выхождение содержимого пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца вследствие его разрыва;
миграция - смещение дискового материала от места экструзии, либо вверх – либо вниз;
секвестрация - наиболее серьезное осложнение грыжи, экструзия, где смещенный дисковый материал полностью потерял непрерывность с диском.

Что такое грыжа, и как она формируется

Рекомендуем к прочтению