Гиперурикемия - патологическое состояние, для которого характерно повышение уровня мочевой кислоты в крови, точнее ее солей – уратов. Это состояние является одной из причин высокого риска развития у человека подагры (разновидность артрита с поражением не только суставов, но и почек).
Следует рассмотреть механизм возникновения заболевания. Пурины – это вещества, необходимые организму для синтеза нуклеиновых кислот. Основной объем пуриновых соединений поступает с пищей, и лишь малое количество организм производит самостоятельно. В результате распада пуринов, в плазме крови появляется небольшое количество мочевой кислоты.
В норме она выводится почками почти в том же количестве, в котором поступила в кровь. Если этого не происходит по причине избытка выработкинедостатка использования пуринов или из-за нарушений в работе почек, концентрация мочевой кислоты в крови возрастает. Это явление носит название Гиперурикемия. Такое состояние обусловлено нарушением пуринового обмена и диагностируется практически у каждого пятого взрослого человека.
У детей такое расстройство встречается крайне редко.
Какие виды гиперурикемии бывают?
Первичная форма гиперурикемии – генетически обусловленная и развивается в виду особой предрасположенности, иногда – при наличии благоприятных условий (особенности питания);
Вторичная форма гиперурикемии - возникает на фоне основной патологии.
С позиции механизма возникновения заболевания выделяют три вида гиперурикемии:
1) метаболическая – характеризуется повышенным образованием продукта распада пурина и нормальным его выведением;
2) почечная – возникает на фоне пониженного выведения соединения;
3) смешанная – аномально высоким является количество как синтезируемой, так и выводимой мочевой кислоты. В последнем случае неизбежно возникает и гиперурикозурия – возрастание содержания мочевой кислоты в моче.
Какие патологические процессы в организме вызывают гиперурикемию?
Для первичной патологии причиной возникновения являются генетически обусловленные пороки обмена веществ. Для того, чтобы предрасположенность переросла в нарушение, требуются дополнительные «отягчающие» факторы, такие как избыток в рационе питания продуктов, богатых пуринами – жирного мяса и субпродуктов, грибов, копченостей, икры, «тяжелых» бульонов, бобовых, крепкого чая, какао, кофе, винограда; включение в меню как основного компонента фастфуда; злоупотребление спиртными напитками.
Особенно стоит отметить опасность регулярного приема слабоалкогольных напитков – виноградных вин, пива – в больших объемах; увлечение строгими, в том числе – безуглеводными диетами, способствующими распаду мышечной ткани и выходу в кровь избытка пурина; стрессы и интоксикации, в том числе – алкогольные и медикаментозные.
Стоит отметить, что в подобных условиях избыток пурина может возникнуть и без генетических нарушений. Яркий пример – распространенность подагры (заболевания, которое часто сопровождает и является последствием гиперурикемии) у мужчин. Причиной этого является комбинация особенностей питания, приема алкоголя и стрессовых ситуаций.
Отдельного упоминания заслуживает возможность повышения уровня мочевой кислоты при приеме кофеина. Теофиллина и производных – все они содержат пурины; мочегонных; никотиновой кислоты; бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофена, МиГ и т.д.); антибиотиков; цитостатиков; ацетилсалициловой кислоты в небольших дозах.
Причинами развития вторичной гиперурикемии служат -
патологический избыточный вес
сахарный диабет
атеросклероз сосудов (а сочетание атеросклероза сосудов с диабетом и ожирением – способствует поражению сосудов почек)
злокачественные новообразования
гипертоническая болезнь
заболевания кроветворной и лимфатической системы, сопровождающиеся распадом нуклеиновых кислот в тканях
патологии, ведущие к нарушению функционирования почек.
Гиперурикемия может выступать в роли сопутствующего синдрома при следующих патологических или специфических состояниях –
различные типы анемий (в том числе, В12- и железодефицитная)
тяжелый токсикоз при беременности
нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме – ацидоз
незаразные кожные заболевания – крапивница, хроническая экзема, аутоиммунные дерматозы (псориаз, чешуйчатый лишай)
инфекционные болезни в период обострения.
Особенности механизмов возрастания в крови концентрации пуринов таковы, что патологическое состояние чаще диагностируется у взрослых.
© 2007—2025 Официальный сайт Здравницы «Лаго-Наки». АО Санаторий «Здравница «Лаго-Наки». Все права защищены. Политика конфиденциальности. Положение по обработке и защите персональных данных
респ. Адыгея
© 2007—2024 Официальный сайт Здравницы «Лаго-Наки». АО Санаторий «Здравница «Лаго-Наки». Все права защищены. Политика конфиденциальности. Положение по обработке и защите персональных данных