респ. Адыгея

Спондилез шейного отдела

Спондилез шейного отдела – заболевание, характеризующееся развитием дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, появлением костных наростов на поверхностях позвонков, окостенением передней продольной связки. Патология может в течение нескольких лет протекать бессимптомно, но чаще развивается во взрослом возрасте. Если высота дисков сильно сокращается, а состояние сочетается со спондилоартрозом, возможно существенное ограничение подвижности шеи, сильный дискомфорт в области плеч и затылка. Начальные признаки патологии могут быть отмечены на рентгенограммах у людей старше 40 лет.

Шейный спондилез – наиболее распространенная разновидность болезни. Как показывает врачебная практика, чаще всего эта патология возникает на фоне артроза суставов и остеохондроза.

Причины и факторы риска

Основная причина развития спондилеза – возрастные изменения местного обмена веществ, естественное старение тканей. Возникновению болезни способствуют:

  • переломы шейных позвонков;
  • врожденные аномалии любой части позвоночника;
  • сколиоз, нарушения осанки;
  • расстройства обмена веществ, из-за чего собираются отложения солей кальция в области шеи.

Отдельно стоит отметить факторы риска, связанные с нефизиологической нагрузкой на позвонки и диски данного отдела. Часто спондилез шейного отдела возникает у тех, работает в одной позе или ведет сидячий образ жизни.

Если голова постоянно находится в одном положении, это создает большую нагрузку на шейный отдел. Сама шея очень подвижна, а мышечный корсет слабо развит, поэтому он не справляется с такой позой, межпозвонковые диски перегружаются, что и приводит к развитию спондилеза.

Патогенез

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Между ними находятся межпозвоночные диски, отличающиеся эластичностью. Они необходимы для амортизации позвонков во время движения. Диски имеют жесткое фиброзное кольцо и ядро, которое им удерживается, за счет чего предотвращается выпячивание.

Позвоночник защищен и укреплен мышцами. Передняя продольная связка, которая считается одной из самых крупных, проходит по передней поверхности позвонков. В ходе развития шейного спондилеза фиброзное кольцо постепенно теряет жесткость, а пульпозное ядро выпячивается к этой связке. Это приводит к появлению окостенений на позвонке, а затем и костных разрастаний.

Дискомфорт в данном случае связан с повышением тонуса находящихся рядом мышц, воспалением в области фасций, связок, а также блокадами суставов. Со временем высота межпозвоночных дисков уменьшается, подвижность ограничивается, возникает анкилоз мелких суставов. Также могут оказаться сдавленными нервные корешки, из-за чего разовьется неврологическая симптоматика.

Симптомы

Пациенты, у которых изолированная форма заболевания (снижение высоты межпозвоночных дисков не отмечается), долгое время могут вовсе не ощущать никакого дискомфорта. Если к спондилезу шейного отдела позвоночника присоединяются другие болезни, а анатомические нарушения прогрессируют, пациенты сталкиваются с тянущими или тупыми локальными болями. После нагрузки они могут усилиться и отступить после продолжительного отдыха в удобной позе.

Больные зачастую начинают беречь шею, не поворачивать ни голову, ни корпус. Боль может иррадиировать в спину и руки, обычно по наружной поверхности от плеча до локтя. Возможно ощущение дискомфорта в области верхних ребер и грудины.

В ходе развития патологии болит шея более сильно и долго, а затем дискомфорт и вовсе не отступает, даже во время сна. Из-за этого мышцы находятся в постоянном напряжении. Возможны хруст во время движения шеей и расстройство сна.

Осложнения

Некоторые больные, не получающие качественного лечения, сталкиваются с плечелопаточным периартритом, невозможностью отводить, вращать плечо из-за дискомфорта. Из-за того, что позвоночные артерии сдавливаются остеофитами, постоянными становятся головные боли и головокружения, что обусловлено ухудшением кровообращения мозга. Компрессия сосудов и нервов может привести к постепенному ухудшению слуха и зрения. Пациенты страдают от невозможности сконцентрировать взгляд, появления перед глазами мушек и шума в ушах.

Возможно развитие синдрома лестничной мышцы, который обусловлен сдавлением сосудов, нервов в области надплечья. Сопровождается такая патология болью в руках, ослаблением пульса. Если патологические изменения будут усугубляться, возможно возникновение неврологических симптомов, связанных с компрессией нервных корешков (в таком случае речь идет о радикулите) и стенозом позвоночного канала (компрессионная миелопатия). Могут диагностироваться слабость мышц, ухудшение чувствительности как в верхних, так и в нижних конечностях.

Диагностика

Обследованием пациента, у которого есть подозрения или подтвержденный шейный спондилез, занимается врач-вертебролог и ортопед. Принимает участие и невролог. Диагностика предполагает использование визуализационных методик, а также объективных исследований. С целью уточнения диагноза врачи проводят:

  1. Внешний осмотр и опрос. Специалист уточняет, когда появились симптомы патологии, какова динамика развития, есть ли осложнения. Он определяет, какова подвижность шеи и обнаруживает симптомы (например, ограничение наклона головы в определенной позе).
  2. Неврологический осмотр, предполагающий проверку чувствительности и рефлексов, движений. Если корешки сдавлены, рефлексы могут исчезнуть с бицепса и трицепса, плечелучевой мышцы. Если сдавлен сам спинной мозг, тонус мышц может быть, напротив, повышен, а рефлексы усилены.
  3. Рентгенография. На снимках можно увидеть, как распространились дегенеративные изменения, есть ли остеофиты, которые выступают в сторону спинномозгового канала, снижена ли высота межпозвоночных дисков.
  4. КТ. С помощью такого метода можно уточнить данные, полученные в ходе рентгенографии, а также обнаружить, есть ли сужение межпозвоночных отверстий. Также на снимках КТ видны дегенеративные изменения суставов позвоночного столба.
  5. МРТ. Используется для точной детальной оценки состояния мягких тканей, позволяет определить стеноз, окклюзию субарахноидального пространства, компрессию костного мозга, зоны отека.
  6. Электромиография. Предполагает исследование нервной проводимости. Необходима для обнаружения признаков радикулита, компрессионной миелопатии. Позволяет уточнить тяжесть состояния, распространенность поражения нервных корешков и окончаний, а также мышц, которые ими иннервируются.

Ранее использовался и другой метод – миелография. Это рентгеноконтрастное исследование, перед которым в позвоночный канал вводился воздух или контрастное вещество. Для этого проводилась люмбальная пункция, а затем – серия снимков. Сегодня метод теряет актуальность из-за активного использования МРТ и КТ, которые более безопасны и не имеют побочных эффектов.

Лечение

Лечение в большинстве случаев выбирается консервативное. Его цели:

  • устранение болевого синдрома;
  • нормализация местного кровообращения;
  • сохранение подвижности шейного отдела позвоночника;
  • восстановление соотношений между разными структурами позвоночника;
  • замедление уже начавшихся дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков.

Осуществляется консервативная терапия в условиях амбулатории. Предполагает она специальный режим, физиотерапевтические процедуры, а также прием лекарственных средств. Используются такие методы:

  1. Охранительный режим, предполагающий ограничение нагрузок на зону шеи, в том числе статических. Больные часто используют эластичный воротник, поскольку им приходится долгое время находиться в одном положении.
  2. Медикаментозное лечение. Пациенты принимают хондро-, ангиопротекторы, а также противовоспалительные средства. Если болевой синдром слишком сильный, могут быть показаны анальгетики, а при выраженных спазмах – миорелаксанты.
  3. Физиотерапевтические методы. При шейном спондилезе используют ультразвук, лекарственный электрофорез с Новокаином, диадинамические токи. Чтобы укрепить мышцы и увеличить подвижность шеи, пациенту назначают упражнения.
  4. Мануальная терапия и массаж назначаются только при отсутствии противопоказаний. При этом противопоказаны грубые массажные приемы и самомассаж.
  5. Если боли резкие, могут выполняться блокады пораженной области.

Возможны и хирургические вмешательства, но требуются они крайне редко. Пациенты направляются на операцию, если у них диагностировано сочетание сразу нескольких патологических процессов – это может быть спондилез и спондилоартроз. Также вмешательство показано, если консервативное лечение оказалось неэффективным, отмечается неврологическая симптоматика, которая свидетельствует о стенозе позвоночного канала. Выполняют:

  • ламинэктомию – предполагает удаление остистых отростков и дужек позвонков, чтобы избежать сдавления нервных корешков;
  • фораминотомия – это расширение отверстия, сквозь которое проходят сосуды и нервный корешок, питающие спинной мозг;
  • микродискэктомия – выполняется в случае осложнения шейного спондилеза грыжей, диск частично иссекают, используя микрохирургическую методику.

В период реабилитации после операции показаны обезболивание, массаж, физиолечение и ЛФК.

Профилактика

Полностью избавиться от деформирующего шейного спондилеза невозможно, однако грамотное лечение и профилактика могут устранить дискомфорт, связанный с этой патологией. До конца жизни следует соблюдать следующие рекомендации:

  • придерживаться здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, правильно питаться и регулярно выполнять физические нагрузки, чтобы укрепить мышечный каркас;
  • делать перерыв каждый час, если работа сидячая, и делать разминки в течение 10–15 минут;
  • избегать любых повреждений и травм позвоночника;
  • выбирать удобные ортопедические матрас и подушку.

При появлении любых признаков спондилеза необходимо обратиться к специалисту, который знает, как лечить такое заболевание. Обнаружение патологии на ранней стадии позволит быстро устранить беспокоящие симптомы и достичь максимального терапевтического эффекта.

Назад к списку

Рекомендуем к прочтению

Бесплатный комплекс для профилактики и нивелирования последствий коронавируса

Переход на пакетную систему

В 2017 году мы приняли стратегическое решение: будем развивать в Здравнице “Лаго-Наки” основное направление - Лечение заболеваний позвоночника.

6 лет спустя мы столкнулись с тем, что врачи, высококвалифицированные неврологи и терапевты, тщательно собранные в Здравнице со всей страны, не один раз за много лет прошедшие и обучение, и повышение квалификации (для соответствия требованиям Здравницы), становятся гостям не нужны.

А всё вот почему: в рамках индивидуального подбора Гость сам выбирает то, что (в его понимании) поможет ему лично, и меняет программы, вычеркивая из них то, что не нравится, или не вписывается в плановые расходы. 

В итоге - действительно, помогает, но лишь частично… и лишь потому, что почти каждый отпускающий специалист в Здравнице - гуру в своем деле. 

Мы все проанализировали, и этот анализ показал: мы позволяли менять наши ювелирно созданные программы любым образом.

И мы решили: нужно слегка изменить систему, а именно – позаимствовать у коллег во всём мире, занимающихся восстановительным лечением, опыт Пакетной системы. Но принципиальное отличие пакетов Здравницы от всех других – вариабельность, которая, в руках наших врачей, учитывает любую особенность организма нашего Гостя.

Лечение заболеваний позвоночника - одно из самых сложных направлений, так как даже специализированные клиники не могут сотворить чудо, и за 10 дней вылечить межпозвонковую грыжу. 

Обоснованы эти сложности множеством разных причин, из которых наиболее очевидны индивидуальные, а именно -

·       состав тела каждого человека, исходя из микроэлементов. Иными словами, у кого-то костно-хрящевая ткань может быть восстановлена в течение года, а кого- то на это уйдут десятилетия,

·       размер грыж и степень протрузий,

·       расстояние между межпозвоночными дисками,

·       образ жизни,

·       завершающее и немаловажное: уровень желания слышать врача и следовать рекомендациям и его, и специалистов, которые прилагают усилия к изменению вашего тела, а именно пытаются убрать ту самую боль, которая не дает вам наслаждаться жизнью.

С учётом этого всего были разработаны и ежегодно обновлялись программы лечения и профилактики заболеваний, внутри которых комплексно, под многофакторным воздействием разных процедур (некоторые из которых часто кажутся ненужными и не действенными гостям) были поставлены задачи по -

·       снятию мышечных зажимов, спазмов, напряжения, иногда возникающих даже на фоне психоэмоционального стресса, а не длительного сидения за рулем или хождения на каблуках,

·       восстановлению костно-хрящей ткани, чтобы через 2-3 приезда в Здравницу можно было забыть о грыже (либо через минимизацию ее размеров до клинически несущественных, либо благодаря полному исчезновению),

·       восстановлению правильного двигательного стереотипа и расположению позвоночника, чтобы всё воссозданное нашими специалистами, не разрушилось,

·       по созданию в вашей спине мышечного каркаса, который будет держать тот самый восстановленный остов вашего здоровья - позвоночный столб.

Таким образом, на основе 14-летнего опыта нашей работы, мы объединили все наши лечебные программы/пакеты в трех основных направлениях -

1.    Основное - Опорно-двигательный аппарат (ОДА) (звучит литературно-музыкально)  

2.    Психосоматическое - Причина в стрессе

3.    Эстетическое - Движение к прекрасному

Каждый пакет будет иметь градацию по периоду заезда в зависимости от нашего профессионального понимания физиологических процессов изменений в теле - 

·       ОДА - 10/14 суток, 

·       Причина в стрессе - 3/7/10 суток, 

·       Движение к прекрасному - 10/14 суток. 

Пакеты будут включать в себя список категорий достаточно широкого перечня процедур, взаимозаменяемых с медицинской точки, что будет обеспечивать основную задачу работы Здравницы для наших гостей - индивидуализация лечения для максимального эффекта. 

Например, в пакете ОДА (14 суток) будет включено 15 процедур ручного массажа, иглорефлексотерапии, или индивидуальных занятий лечебной гимнастикой с инструктором. 

Ваш лечащий врач именно под Вас подберет то сочетание процедур и их количество, которые дадут максимальный результат. В пакет, в соответствии с направлением лечения, будут входить диагностика уровня стрессорности, качества стресса в вашем теле, как и состава (обязательных микроэлементов и витаминов). 

Отдельный блок - пакет “ВИП”, основанный на узкой специализации участвующих в лечении врачей. Например, многие наши гости хотят, чтобы при приезде в Здравницу у них обязательно было определенное количество процедур одного или двух врачей, отпускающих процедуры в Здравнице. И данный пакет это предусматривает, как и иные процедуры, обязательные для восстановления тела. 

Будет невозможно – как ранее, приехать в Здравницу и пройти только 10 процедур (например, массажей). 

 

Вы можете сказать - это же сократит количество гостей. Да, мы это понимаем, как и то, что к нам будут ездить люди, которые –

  • доверяют нашим врачам
  • понимают ценность того, что мы даем.

И сейчас мы осознанно стремимся “количество перевести в качество”, чтобы –

·       вы на 100% были нами довольны, а мы на 100% удовлетворены качеством процесса, который вам предлагаем,

·       при вашем желании двух массажей в день, мы могли их вам предоставить,

·       если какой-то специалист заболел, мы могли предоставить ему замену, и корректно сообщить вам об этом.  

Мы знаем - этот шаг не снижает, а повышает и усиливает наш принцип индивидуального подхода. 

После предоплаты при бронировании на лечение в Здравнице в первый раз, мы предусматриваем консультацию врача - для предварительного подбора процедур в рамках пакета, для диспетчеризации расписания лечения еще до заезда. Разумеется, эта услуга доступна и для наших постоянных гостей, для которых мы всегда открыты. 

Ознакомиться с новыми пакетами по направлениям вы можете на нашем сайте.

В Здравницу “Лаго-Наки” вы едете за качеством восстановления и лечения. И сейчас мы, весь наш врачебный и медицинский персонал - просим нам довериться!  

Все годы своей работы Здравница «Лаго-Наки» и её специалисты видят свою основную задачу в максимальном улучшении состояния здоровья любого её Гостя. Так было вчера, так есть сегодня, и так будет завтра и всегда!

22 сентября 2023
Бесплатный комплекс для профилактики и нивелирования последствий коронавируса

Прозак и Программа "Причина в стрессе" в Здравнице

20 сентября 2023
Бесплатный комплекс для профилактики и нивелирования последствий коронавируса

О ПОЧКАХ (ЧАСТЬ II)

«Чем сильнее истощается энергия Цзин, тем быстрее мы стареем». Как же нам научиться повышать энергию Почек?
Если увеличить Цзин Почек - это укрепит состояние наших зубов.

18 сентября 2023
+7 (861) 238-87-91 респ. Адыгея

Мы в соцсетях