Виды, формы и классификация сколиоза

10 августа 2017

Сколиоз (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) — трёхплоскостная деформация позвоночника у человека.

Основные симптомы сколиоза:

• сутулость;

• наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;

• выступающие и несимметричные лопатки;

• одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;

• деформация грудной клетки;

• опора на одну сторону больше, чем на другую;

• груди неравного размера у девочек в период развития;

• одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;

• боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Типичные осложнения сколиоза:

• Нарушение строения внутренних органов, т.к. грудная клетка при сколиозе деформируется;

• Нарушения в работе дыхательной системы, перебои с дыханием и в работе сердца;

• Поражение тазовых костей (искривление таза), нервной системы;

• Развитие хронических заболеваний органов ЖКТ – дуоденита, холецистита, язвы желудка, запоров.

• Онемения нижних и верхних конечностей;

• Нарушение кровообращения в головном мозге;

• Конечности могут «высыхать», уменьшатся в размере;

• Кифозный грудной горб.

Существует медицинская классификация болезни.

Типы классификации сколиоза:

• по происхождению;

• по форме искривления:

• по локализации искривления;

• рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину):

• по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник;

• по клиническому течению.

И теперь рассмотрим все более подробно.

По происхождению сколиоз может быть врождённым, приобретённым.

Врождённый сколиоз

Характеризуется внутриутробными нарушениями развития костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани.

Как можно судить из названия, нарушения скелета формируется еще в утробе матери, в результате ребенок рождается с явными или неявными признаками заболевания.

Далеко не всегда заболевание можно выявить в первые годы жизни ребенка. Как правило, нарушения становятся явными в возрасте шести-семи лет, когда значительно возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Приобретённый сколиоз

Формируется под влиянием неблагоприятных факторов и воздействий окружающей среды (травмы позвоночного столба, слабый мышечный корсет спины, постоянное нахождение позвоночника в неправильном положении и прочие причины).

Приобретенное искривление может иметь множество причин возникновения.

Основные типы и виды приобретенного сколиоза:

Идиопатичеcкий. Это – наиболее распространенный вид заболевания. так как к нему относят любой сколиоз, причину которого определить не удалось. Как правило, он возникает либо в детские годы, либо – в период полового созревания. Причиной могут стать и травмы позвоночника, ранее не выявленные патологии позвоночника, перенесенные заболевания спинного мозга.

Рахитический. Развивается в ранний период жизни ребенка, и возникает вследствие плохого питания. Основная причина – недостаток кальция и витамина D в организме. Следствие – искривление позвоночных отделов и замедленное развитие всей опорно-двигательной системы.

Первичный, являющийся наиболее распространенной разновидностью приобретенного типа сколиоза. Причиной является привычка неправильно сидеть за партой, несоразмерные параметры школьной мебели, постоянное ношение тяжелых ранцев, плохое освещение в классных комнатах, близорукость.

Паралитический, или — нервномышечнный. Является наиболее распространенным последствием полиомиелита. У детей такой сколиоз развивается очень быстро, наблюдается сильное искривление позвоночника, появление горба, нарушение походки. Но причиной может быть и инсульт с людей средней возрастной категории.

Рефлекторно-болевой. Развивается при запущенных стадиях радикулита или болезни люмбаго.

Статический сколиоз. Это – искривление позвоночника вследствие других нарушений опорно-двигательного аппарата. Это – плоскостопие, разная длина ног, возможно – неправильно сросшиеся кости после ранее перенесенной травмы, последствия туберкулеза костей. Как правило, при статическом сколиозе страдает поясничный отдел позвоночника.

По форме искревления различают:

C – образный сколиоз характерен наличием одной дуги искривления;
S – образный сколиоз при этом наблюдается две дуги искривления;
Z – образный сколиоз наиболее тяжелая форма сколиоза, при котором имеется три дуги искривления позвоночника.

По месту локализации, формы сколиоза подразделяют на:

шейный шейно-грудной
Грудной (торакальный)
Пояснично-грудной
Поясничный (люмбальный)
Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)

Степени сколиоза:

1 степень (группа). Деформация позвоночного столба практически незаметна. Точный диагноз можно установить только рентгенологически, сделав снимки в нескольких проекциях. Характерный при этом для первой степени угол бокового отклонения составляет не более 10 градусов.

2 степень (группа). Деформационные изменения становятся визуально заметны. Наблюдается несимметричное расположение плеч и лопаток, возникает торсия позвонков (поворот вокруг вертикальной оси). На рентгенограмме угол отклонения от нормы не должен превышать отметку в 25 градусов.

3 степень (группа). Появляется выраженный рёберный горб, двигательная активность позвоночника сильно снижается. Рентгенологически деформационный угол не превышает 40 градусов. Клинические проявления данной патологии характеризуются сердечной и лёгочной недостаточности, одышкой при незначительных нагрузках, сильным потоотделением и слабостью.

4 степень (группа). На данном этапе болезни присутствует выраженная деформация позвонков, заметная даже у одетого человека. Угол бокового отклонения позвоночника для этой степени начинается с отметки в 50 градусов. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, визуально туловище выглядит более коротким, а конечности удлинёнными. Наблюдаются существенные изменения в работе многих внутренних органов, появляются отёки конечностей. Люди с таким сколиозом являются инвалидами, нуждающимися в постоянной помощи и уходе.