Причины остеопороза

Всемирная организация здравоохранения определяет остеопороз как системное заболевание скелета, которое характеризуется уменьшением плотности костной ткани и нарушением ее архитектоники на микроскопическом уровне, результатом чего становится ее хрупкость. Понятие нельзя назвать всеобъемлющим, поскольку патология также связана с нарушением метаболизма.

По распространенности в мире недуг занимает четвертое место после инфекционных, сердечно-сосудистых, опухолевых и эндокринных заболеваний. Среди основных «современных» причин развития остеопороза называют «повзросление/постарение» населения в связи с ухудшением экологии, ведением малоактивного образа жизни и неправильным питанием.

Практически у всех женщин и мужчин старше 75 лет диагностируют патологию, и у более 80% слабого пола она начинает стремительно развиваться после наступления менопаузы. В статье мы рассмотрим подробнее, каковы основные причины заболевания, его первые проявления и какие методы диагностики существуют.

Изучение остеопороза показывает, что пиком формирования костной ткани является период 20—25 лет. Скорость снижения прочностных характеристик зависит от индивидуальных показателей человека. Зарегистрированы случаи выявления патологии даже в детском возрасте. Основными причинами называют ускоренный темп роста, частое травмирование при небольшой мышечной массе.

Коварность заболевания заключается в отсутствии выраженных симптомов, поэтому оно получило название «безмолвной эпидемии». Даже при интенсивном развитии медицины еще не создали универсального средства, которое способно быстро избавить от недуга. Внимательное отношение к своему здоровью, раннее диагностирование, стабильные физические нагрузки дают шанс избежать тяжелых осложнений.


Если вы хотите избавиться от болей и получить гарантированный результат лечения, приезжайте в здравницу «Лаго-Наки», расположенную в Республике Адыгея. Спа-курорт предлагает авторские методики медицинских программ и массажей, которые не имеют аналогов.

Основные причины остеопороза

На плотность костей сильное влияние оказывает генетический фактор, на который в свою очередь действуют экология, прием лекарственных средств и многое другое. Например, мужской пол менее склонен к деминерализации скелета, чем женский. Некоторые исследования подтверждают деление даже по национальным признакам. У афроамериканцев плотность костной массы выше по сравнению с кавказцами или американцами азиатского происхождения.

Расскажем о факторах риска. Условно разделим их:

  1. На управляемые:
    • ➢ Никотиновая зависимость. Курящие люди менее активны, чаще испытывают недостаток витаминов. Также установлено, что у женщин с такой вредной привычкой значительно раньше наступает менопауза. Злоупотребление сигаретами приводит к значительному снижению эстрогена (полового женского гормона). У курящих мужчин уменьшается выработка тестостерона. Это два главных гормона, от которых зависит здоровье костей.
    • ➢ Чрезмерное употребление алкоголя. Влияет на баланс кальция, повышает уровень гормона, сокращающегося резервы минерала в организме, сокращает выработку витамина D. Хронический алкоголизм вызывает дефицит женских и мужских гормонов. Кроме того, в состоянии опьянения люди чаще падают, что повышает риск переломов, в том числе шейки бедра.
    • ➢ Малоподвижный образ жизни. Частое пребывание в сидячем положении негативно сказывается на здоровье. Тело становится слабым, мышечная ткань атрофируется, повышается хрупкость костей. Нужно регулярно выполнять физические упражнения с отягощениями и на выносливость. Как правило, наибольшая костная масса обнаруживается у активных людей.
    • ➢ Несбалансированное питание. Ключевые элементы — кальций, магний, фосфор, селен, витамин D. Суточная норма по кальцию зависит от возраста: подростки — 1,5 грамма; до 50 лет — 1 грамм; старше 50 лет — 1,5 грамма. Магния много в любых крупах и орехах. Фосфор содержится в тех же продуктах питания, которые богаты кальцием. Без витамина D не будут усваиваться все перечисленные вещества. Его, как известно, можно получить в достатке не только из продуктов питания: организм способен синтезировать самостоятельно под действием солнечного света.
    • ➢ Прием лекарственных средств. Некоторые препараты становятся причиной остеопороза или усугубляют его течение, среди них гормональные, психотропные и сердечно-сосудистые. При регулярном потреблении они приводят к снижению минеральной плотности костной ткани.
  2. Неуправляемые:
    • ➢ Женский пол. Мужчины с годами теряют костную массу медленнее, их скелет тяжелее от природы. У более 30% женщин после наступления климакса стремительно возрастает угроза переломов даже от небольшого ушиба в области позвоночника, бедра. Иногда это приводит к летальному исходу. Однако после 70 лет риск становится одинаковым для обоих полов.
    • ➢ Нарушения менструального цикла. Возраст менархе тесно связан с возрастом менопаузы. Так, в случаях становления менструации в 14 лет и старше развивается ранняя (с 45 лет) менопауза у всех женщин. Выходит, что чем старше возраст менархе, тем выше риск развития постменопаузального остеопороза, который становится серьезной проблемой после 50–55 лет.
    • ➢ Генетическая предрасположенность. Наличие болезни или случаи переломов костей у близких родственников — одна из частых причин возникновения остеопороза. Информация о наследственной предрасположенности может помочь провести своевременную профилактику. Генетическое тестирование по маркерам позволяет определить риски, разработать индивидуальный курс терапии и снизить возможность переломов.
    • ➢ Пожилой возраст. Наивысшего значения масса костей достигает к 25 годам. После этого она может оставаться неизменной в течение 10—15 лет, если нет влияния отрицательных факторов. С годами из костной ткани вымывается кальций. Это приводит к изменению ее структуры и хрупкости.

Заболевания, повышающие риск остеопороза

1) Эндокринные:

  • ➢ Постменопаузальный период (во время климакса, после овариэктомии, лучевого лечения или химиотерапии).
  • ➢ Гипогонадизм — врожденный, приобретенный, первичный, вторичный.
  • ➢ Гипофизарная недостаточность — после травм, операций, инфекций, облучения.
  • ➢ Гиперпаратиреоз.
  • ➢ Тиреотоксикоз.
  • ➢ Гиперкортицизм центрального генеза.
  • ➢ Кортикостерома.
  • ➢ Гипокортицизм при передозировке кортикостероидов.
  • ➢ Гипофизарный нанизм.
  • ➢ Гиперпролактинемия.
  • ➢ Сахарный диабет.

2) Желудочно-кишечные:

  • ➢ Послеоперационный период (после удаления желчного пузыря), который часто приводит к снижению всасывания кальция и особенно витамина D. Риск увеличивается в разы при развитии хологенной диареи. ➢ Панкреатит.
  • ➢ Цирроз печени.
  • ➢ Целиакия.
  • ➢ Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и неспецифический язвенный
  • ➢ колит.
  • ➢ Желудочный шунт.

Тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта также могут провоцировать раннее наступление менопаузы. А снижение уровня женских гормонов – известный и важный фактор риска остеопороза.

3) Метаболические:

  • ➢ Гемофилия.
  • ➢ Амилоидоз.
  • ➢ Парентеральное питание (введение питательных веществ в обход желудочно-кишечного тракта).
  • ➢ Гемолитическая анемия.
  • ➢ Гемохроматоз.
  • ➢ Хронические заболевания почек.

4) Онкологические:

  • ➢ Рак груди.
  • ➢ Рак яичника.
  • ➢ Множественная миелома.
  • ➢ Опухоли, секретирующие тиреотропный гормон.
  • ➢ Лимфомы, лейкозы.

5) Ревматологические и аутоиммунные заболевания:

  • ➢ Анкилозирующий спондилит.
  • ➢ Ревматоидный артрит.
  • ➢ Системная красная волчанка.

6) Неврологические и костно-мышечные факторы риска:

  • ➢ Эпилепсия.
  • ➢ Множественный склероз.
  • ➢ Мышечная дистрофия.
  • ➢ Болезнь Паркинсона.
  • ➢ Повреждение спинного мозга.
  • ➢ Инсульт.

Основные симптомы

Проверьте себя

Чаще всего люди узнают о диагнозе, когда у них уже произошел перелом. Заметить проявления патологии на раннем этапе развития довольно сложно. Перечислим несколько косвенных признаков:

  • Деформация позвоночника. Наблюдается, когда остеопороз поразил более одного позвонка. При этом в процесс вовлекается грудной отдел. В результате человек становится сутулым. С прогрессированием патологии может сформироваться горб.
  • Уменьшение роста. Можно заметить по одежде: за несколько лет теряется 3—5 и более сантиметров. Также часто наблюдают появление складок кожи по бокам живота.
  • Боль. В основном возникает при компрессионных нагрузках — падении, поднятии тяжелых предметов. Поражение поясничного отдела может проявляться болевыми ощущениями при резких поворотах торса.

При нехватке кальция в организме наблюдают:

  • ➢ проблемы с зубами;
  • ➢ судороги икроножных мышц, покалывание в руках и ногах;
  • ➢ хрупкость ногтей, ломкость волос;
  • ➢ гипертония и тахикардия;
  • ➢ повышенная раздражительность, сопровождаемая бессонницей;
  • ➢ боль в суставах и болезненность десен;
  • ➢ обильные менструации у женщин.

Также рекомендуем обратиться к врачу, если вы на протяжении нескольких месяцев принимаете кортикостероиды, началась менопауза, у ближайшего кровного родственника случился перелом бедра (для определения генетической предрасположенности).

Виды, формы и степени

Первичный остеопороз развивается самостоятельно без выявления какой-либо другой причины. В процентном соотношении представляет такую картину: 95% женщин страдают недугом в постменопаузу, 80% мужчин старше 50 лет. Также к заболеванию относят:

  • идиопатическую форму. Диагностируется у женщин 20—50 лет и мужчин 25—60 лет при отсутствии вторичного остеопороза. Причиной в первом случае считают злоупотребление алкоголем, курением, неправильное питание; во втором — патологическое течение беременности;
  • ювенильную. Достаточно редкая форма патологии, которая возникает у ранее здоровых детей в период между 7—13 годами (перед началом полового созревания) и в большинстве случаев полностью излечима.

Вторичный остеопороз развивается по причине различных заболеваний или состояний, приема некоторых лекарственных средств и др. По статистике, 5% — у женщин, 20% — у мужчин.

Кроме того, условно выделяют смешанный характер патологии. Например, при приеме стероидных гормонов у женщин в постменопаузу может развиться вторичная форма. В таком случае довольно сложно определить первопричину.

По локализации различают остеопороз позвоночника следующих отделов:

    шейного,
  • грудного,
  • поясничного.

Заболевание поражает суставы:

  • ➢ тазобедренный,
  • ➢ коленный,
  • ➢ голеностопный.

Степени остеопороза

  1. Легкая. В основном протекает без выраженной симптоматики. Пациент может жаловаться на незначительные боли в крупных суставах конечностей, в области поясницы и между лопаток. Плотность костей снижена, но минимально (не более 5%). Дискомфорт может возникать после длительных физических нагрузок сидя или стоя. После кратковременного отдыха обычно проходит. О нехватке кальция в организме может свидетельствовать сухость кожи, выпадение волос и их замедленный рост, ломкость ногтей, обильный зубной налет.
  2. Умеренная. Боль в костях становится постоянной. Ее могут провоцировать незначительное утомление, ходьба. Из-за повреждений позвоночника появляется сутулость. Иногда болезнь не имеет четкой локализации. Для восстановления хорошего самочувствия требуется продолжительный период. Основными симптомами выступают ночные судороги, стоматит, пародонтоз, тахикардия, скачки артериального давления, сбои сердечного ритма. Рентген уже может демонстрировать деформацию тел позвонков.
  3. Тяжелая. Характерны поражения нескольких участков опорно-двигательного аппарата. Повышен риск перелома шейки бедра и ключиц. Человек жалуется на постоянные ощущения усталости, ослабленность мышц, бессонницу. Большая часть костей уже разрушена, поэтому деформирован позвоночник и снижен рост. Передвижение затруднено и может возникать хромота. Рентгенологическое обследование выявляет ячеистую структуру костей, их нечеткие очертания.
  4. Очень тяжелая. Необратимая дегенерация всех звеньев опорно-двигательного аппарата. Рост значительно уменьшен, выражена деформация позвоночника и суставов. Выпадают зубы. Человек не может себя обслуживать самостоятельно. Возникают переломы от незначительного механического воздействия. Прослеживаются явные нарушения в работе всех важнейших систем и органов.

Диагностика

Лабораторные анализы:

  • Анализ крови позволяет оценить основные процессы, протекающие в организме. Особенную роль играет фосфорно-кальциевый обмен. При нехватке остеокласт, уничтожающих старые структуры и контролирующих клеточное обновление, скелет утрачивает устойчивость к нагрузкам.
  • Биохимический анализ крови. Метод исследования позволяет точно определить состояние определенных участков организма. Также он дает объективную оценку результативности лечения (либо ее отсутствие) уже спустя два месяца после начала курса.
  • Общий анализ мочи. Показывает содержание неорганического фосфора и ДПИДа (количество коллагена в соединительной ткани, отражающее степень разрушения костной структуры). Высокий уровень зачастую фиксируется при менопаузе у женщин.

Инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • денситометрия;
  • биопсия костной ткани;
  • сцинтиграфия костей;
  • МРТ.

Изменения в состоянии костей служат источником боли, которая затрудняет нормальное функционирование. Длительная неподвижность и отсутствие самостоятельности часто приводят к снижению собственного достоинства и развитию депрессии. Кроме того, постельный режим способствует развитию инфекционных заболеваний и различных осложнений в виде тромбоза глубоких вен или легочной эмболии.

Одним из основных методов укрепления мышц позвоночника и ног является лечебная гимнастика, позволяющая расширить межпозвоночные промежутки. Упражнения начинают с небольших нагрузок, которые постепенно увеличивают.

После купирования острого приступа болезни переходят к физиопроцедурам. Также прекрасных результатов позволяет добиться санаторно-курортное лечение. Полезны различные водные процедуры, например, сероводородные, радоновые, йодобромные ванны.


Назад к списку

Рекомендуем к прочтению

Бесплатный комплекс для профилактики и нивелирования последствий коронавируса

Влияние стресса на развитие инфарктов

Инфаркт — гибель клеток, возникающая в следствие уменьшения кровотока в конечной артерии, в сосуде микроциркуляторного русла, который снабжает этот участок ткани.

16 сентября 2024
Бесплатный комплекс для профилактики и нивелирования последствий коронавируса

Топ-5 советов для профилактики болезни суставов

Суставная боль — одно из наиболее распространённых неудобств после 30 лет. Каждый из нас хотя бы раз сталкивался с неприятными ощущениями в суставах, поэтому заботиться о их здоровье следует с молодости. Если у вас уже есть дискомфорт или поставленный диагноз, необходимо активно заниматься профилактикой, чтобы замедлить прогрессирование недуга.

12 сентября 2024
Бесплатный комплекс для профилактики и нивелирования последствий коронавируса

Вытяжение позвоночника и его влияние на грыжу

Человек — единственное существо на Земле, у которого основным способом передвижения является вертикальное положение. Ближайшим к человеку существом с похожими физическими условиями является жираф, обладающий длинной шеей. Однако, в отличие от жирафа, все отделы человеческого позвоночника расположены вертикально и подвержены значительному воздействию силы тяжести.

07 сентября 2024

Новогодняя программа
«Чудеса на Новый год»

Спешите! Действует раннее бронирование!

Подробнее
Поиск по сайту
+7 (861) 238-87-91 респ. Адыгея

Мы в соцсетях