Заболевания позвоночника у детей и подростков. Часть 2

При функциональных нарушениях осанки, когда в процесс вовлечены только мягкие ткани, ситуация может быть исправлена волевым напряжением мускулатуры или в положении лежа. Если же в процесс вовлекаются костные структуры - то искривление позвоночника не исправляется волевым напряжением и в положении лёжа. 

Если причина искривлений позвоночника в разной длине ног, а такое часто наблюдается у детей, так как в период роста развитие костей ног может быть не симметричным, то при осмотре ребёнка можно заметить, что в положении сидя уходит большая часть ассиметрии.

В положении стоя (обязательно босыми ногами, стопы вместе, пятки находятся на одном уровне) определяется асимметрия уровня затылка, плеч, лопаток, положения относительно тела левого и правого локтевых суставов, а также уровня талии, подъягодичных и подколенных  складок. 

Для лечения сколиоза и нарушений осанки у детей и подростков крайне важно своевременно начать заниматься специализированной лечебной физкультурой, проходить курсы вертебральных массажей, часто бывают необходимы остеопатия и висцеральная терапия. 

Кроме того, полезно заниматься плаваньем, принимать минеральные ванны, грязелечение и озокерит – которые будут способствовать улучшению обменных процессов в костной и хрящевой ткани позвоночника, таким образом снижая риски раннего развития остеохондроза.

1) Антенатальная патология – вирусные и инфекционные заболевания и травмы беременной, неправильное питание беременной.

2) Перинатальная патология – проблемы во время родов. Стоит сказать, что родовая травма, более распространённое явление, чем принято считать в официальной медицине. Даже незначительные, на первый взгляд, смещения и блоки позвонков и костей черепа могут приводить в будущем к серьёзным проблемам. Такие же проблемы могут возникнуть и при кесаревом сечении. Существует известное среди остеопатов высказывание: «То, что может быть исправлено в первые дни жизни за несколько минут, во взрослом возрасте не исправить за несколько лет». Поэтому каждого новорожденного рекомендуется показать остеопату.

3) Постнатальная патология – заболевания после родов. К болезням опорно-двигательного аппарата чаще приводят травмы, недостаточная или неправильная физическая активность, поднятие тяжестей, привычка неправильно двигаться, неправильное положение во время учёбы или сна, а также нарушения в питании.

1) Правильное питание. Непрерывно развивающийся организм ребёнка на протяжении всего роста нуждается в полезных питательных веществах. Питание должно быть полноценным и разнообразным, так как от этого зависит, насколько правильным будет развитие мышц и костей.  

2) Двигательная активность. Очень важны для здоровья детской осанки занятия физическими упражнениями, в особенности, ходьбой и плаванием, гимнастикой. Следует учитывать, что при физическом развитии не следует заставлять ребёнка совершать резких и быстрых нагрузок.  В случае уже выявленного заболевания необходимо занятие лечебной физической культурой под руководством инструктора с составлением индивидуальной программы упражнений.

3) Правильная детская комната: достаточное освещение, удобный стол и стул, кровать с ровным твёрдым матрасом и небольшой подушкой.

4) Правильно подобранная школьная сумка.

Комната должна иметь качественное освещение. Дополнительной настольной лампой должен быть оборудован детский письменный стол. Высота стола должна быть выше локтя ребёнка, стоящего с опущенными руками, на 2-3 см. Существуют также особые парты, которые предназначены для коррекции осанки школьника.  Стул должен повторять изгибы тела. Правда, вместо такого ортопедического стула можно подкладывать за спину на уровне поясничного отдела тряпичный валик в дополнение обычному ровному стулу. Высота стула в идеале должна быть равна высоте голени. 

Используйте подставку для ног, если они не достают до пола.  Ребёнок должен сидеть так, чтобы спина его опиралась на спинку стула, голова слегка наклонялась вперёд, а между телом и столом легко проходила ладонь ребром. При усаживании нельзя подгибать ноги под себя, так как это может привести к искривлению позвоночника и нарушению кровообращения.  В детской кровати должен быть ровный и твёрдый матрац. Благодаря такому матрацу масса тела ребёнка распределяется равномерно, а мышцы максимально расслабляются после вертикального положения туловища за весь день. Не допускайте того, чтобы ребёнок спал на мягкой поверхности. Это провоцирует формирование неправильных изгибов позвоночника во время сна. Что касается детской подушки, она должна быть плоской и располагаться исключительно под головой, а не под плечами ребёнка.

 С раннего детства ребёнка необходимо приучать держать правильную осанку, правильно поднимать и переносить тяжести. Известно, что чаще всего именно в школьном возрасте, когда у детей наблюдается стремительный рост костной и мышечной массы, они, к сожалению, приобретают искривление позвоночника. Происходит это потому, что в таком возрасте позвоночник ребёнка не приспособлен к большим нагрузкам. Родители должны стараться не перегружать ребёнка при ношении им ранца, рюкзака или портфеля. 

Помните, что по стандарту вес, который разрешено поднимать ребёнку, составляет 10% от общей массы тела. 

Спинка у школьного ранца должна быть ровной и твёрдой, ширина его не должна быть больше ширины плеч. Также ранец не должен висеть ниже пояса, а ремни на нём должны быть мягкими и широкими, регулироваться по длине. Недопустимо в течение длительного времени ношение тяжёлых сумок на одном плече, что особенно актуально для девочек. В этом случае искривление позвоночника для них может стать неизбежной проблемой.   Что касается правильного переноса тяжестей, известно, что наклониться, взять тяжесть и поднять её – это огромная нагрузка на позвоночник, и так делать нельзя. Правильным было бы сначала присесть с ровной спиной, затем взять, прижать к груди, подняться и отнести. 

Своевременное и комплексное консервативное лечение выявленной патологии избавит ребёнка от огромного количества проблем со здоровьем в будущем, в том числе, от раннего остеохондроза и грыж позвоночника, и должно включать в себя: 

1) Занятия лечебной физкультурой. Первоначально комплекс упражнений должен подбираться и затем по мере необходимости корректироваться квалифицированным инструктором.

2) Лечение у остеопата или мануального терапевта – позволяет восстановить нормальную подвижность и положение позвонков, суставов и внутренних органов, настроить опорно- двигательный аппарат на правильную работу.

3) Курсы лечебного массажа – позволяют снять избыточное напряжение мышц, улучшить кровообращение в позвоночнике и суставах, сформировать защитный мышечный корсет.

4) Физиолечение, бальнеолечение (минеральные и другие ванны), применяемые в лечебных учреждениях и санаториях, грязелечение и озокерит – позволяют улучшить обменные процессы в костной, хрящевой и соединительной тканях, способствуя тем самым нормальному росту и развитию ребёнка.