Головокружение: симптом или диагноз?

С жалобой на головокружение сталкиваются врачи разных специальностей: неврологи, терапевты, кардиологи и отоларингологи, так как этот симптом встречается при многих заболеваниях.  Этот симптом занимает второе место по частоте жалоб на приеме у врачей.

На головокружение жалуются пациенты -

• старше 45 лет - в 10 % случаев обращения
• старше 65 лет – в 30% случаев обращения
• старше 80 лет – в 50% случаев обращения на прием.

Головокружение – это не только симптом, который беспокоит пациента, доставляет дискомфорт, но и такое состояние организма, которое может приводить к долгосрочным негативным последствиям, таким, как падения, когнитивные нарушения (снижение памяти, сложность переключения внимания, способность к восприятию и др.), а также психологические и психиатрические проблемы.

Большинство пациентов для предотвращения симптомов головокружения начинают медленнее двигаться, избегать различных действий и ситуаций, ограничивают вождение автотранспорта и социальную активность, а это, в свою очередь, снижает качество жизни. Поэтому очень важно уделять должное внимание жалобам на головокружение, вовремя диагностировать причину и проводить лечение.

Вестибулярные нарушения в неврологической практике являются симптомом многих заболеваний как периферического отдела вестибулярного анализатора, так и центрального.

Периферический вестибулярный синдром характеризуется наличием системного вращательного головокружения с тошнотой, рвотой, нарушением равновесия, которые протекают от нескольких часов до нескольких суток и сопровождаются наличием слуховых симптомов (шум в ушах и снижение слуха с больной стороны). Приступ быстро купируется, и больные становятся трудоспособны в короткий промежуток времени. Но последующие приступы могут быть более тяжелыми и продолжительными.

Причинами периферического головокружения могут быть -

• болезнь Меньера
• вестибулярный нейронит
• преходящие или стойкие нарушения в вертебробазилярной системе, и возникающие с развитием недостаточности кровотока в конечных артериях вестибулярной системы.

Важным фактором, указывающим на периферическое головокружение, является отсутствие неврологической симптоматики.

В отличие от периферического головокружения, центральное выражено в меньшей степени, но оно более продолжительное, реже сопровождается вегетативной симптоматикой, снижение слуха может отсутствовать.

Отличительной особенностью центрального головокружения является преобладание у больных нарушения равновесия (атаксия).

Оно возникает у больных –

• с транзиторными ишемическими атаками и инсультом в ВБС
• опухолями
• рассеянным склерозом
• различными дегенеративными   заболеваниями головного мозга
• после травм головы
• после воспалительных заболеваний (энцефалиты).

В   эту группу попадают больные с артериальной гипертонией, которая протекает в сочетании с атеросклерозом, поражением магистральных сосудов головы и нарушениями центральной гемодинамики (пароксизмальная тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия).

Лечение головокружений должно преследовать несколько целей:

• купирование симптомов
• снижение психологического дистресса
• снижение функциональной нетрудоспособности
• улучшение качества жизни.

Для решения поставленных задач надо:

• обратиться к врачу на первичный прием, где вас выслушают, осмотрят и назначат необходимые обследования
• пройти необходимые обследования и вновь посетить врача с результатами исследований Вашего организма
• по результатам полученных данных врач сможет сформировать Ваш диагноз, назначить необходимое Вам лечение, и дать соответствующие рекомендации по организации вашей жизни на ближайший период оздоровления.

В таких случаях очень полезным бывает санаторно-курортное лечение, где под руководством опытных реабилитологов вы сможете восстановить здоровье и вернуть необходимое вам качество жизни.