Компрессионный перелом грудного отдела. Как лечить, что делать

Компрессионный перелом – пожалуй самый распространённый вид переломов позвоночника, и чаще всего такие переломы происходят именно в грудном отделе. Компрессионный перелом позвонка – это повреждение при котором тело позвонка в передней его части сплющивается в виде клина. Самый частый механизм данной травмы – компрессия по оси тела (как правило падения на таз, падения на ноги с высоты, падение на голову. Реже – резкое сильное сгибание туловища или хлыстовая травма (в типичных случаях резкое торможение в ДТП, но может быть и просто падение, например, на спину).

В зависимости от степени сплющивания позвонка компрессионные переломы подразделяются на 3 степени тяжести. Именно от степени деформации позвонка зависит возможность самого грозного осложнения данной травмы: повреждения спинного мозга. Именно от степени тяжести повреждения позвонка, количества повреждённых позвонков и вовлечённости в процесс спинного мозга будет зависеть тактика лечения. К счастью «в быту» чаще всего встречаются переломы лёгкой и средней степени без повреждения спинного мозга, которые нуждаются только в консервативном лечении.

Процесс консервативного лечения, как правило, довольно прост. Пациенту назначается постельный режим, в среднем сроком на один месяц. При этом большую часть времени рекомендуется лежать на твёрдой поверхности на спине, с небольшим валиком, подложенным под повреждённый позвонок, допускается так же положение на животе. При необходимости встать с постели необходимо предварительно в положении лёжа одеть жёсткий корсет, который снимается при возвращении в постель. Сидеть в этот период времени запрещается, иногда этот запрет распространяется до 3-х месяцев с момента травмы. Во время соблюдения постельного режима необходимо выполнять упражнения в положении лёжа, которые включают в себя дыхательную гимнастику и упражнения для мышц конечностей, с постепенным подключением упражнений для мышц туловища. После окончания периода постельного режима рекомендуется ношение жёсткого, а затем полужёсткого корсета сроком, как правило 1-3 месяца. Обязательна лечебная физкультура с постепенным расширением нагрузки на позвоночник. Так же постепенно нагрузку необходимо увеличивать и в повседневной жизни. В большинстве случаев при соблюдении лечебного режима каких либо серьёзных последствий данный вид травмы не вызывает.

В случае же переломов тяжёлой степени и (или) сопутствующего повреждения спинного мозга проводится хирургическое лечение, которое, как правило, заключается в фиксации повреждённого сегмента металлоконструкцией. Дальнейший режим и реабилитация зависят от степени тяжести повреждения и обширности оперативного вмешательства, но по сути мало чем отличаются от таковых при консервативном лечении.