Что же такое «тревожные расстройства»? Это патологические состояния, основными клиническими признаками которых являются физические и психические симптомы тревоги, и которые не являются вторичными по отношению к органическому заболеванию мозга или какому-либо психическому расстройству. Около 70 % пациентов имеют ту или иную степень тревожных расстройств из числа людей, страдающих соматическими заболеваниями.
Чаще тревожные расстройства встречаются у следующих групп пациентов:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь, аритмии)
- последствия нарушения мозгового кровообращения
- хронические заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей) и органов дыхания (бронхиальная астма, хроническая пневмония, хронический бронхит)
- хронические дерматозы (нейродермит, псориаз, СКВ)
- гинекологические заболевания (ПМС, климактерический синдром).
Диагностика тревожных расстройств
К психическим и поведенческим симптомам тревоги относят: беспричинное беспокойство и страх, плохие предчувствия и ожидания, беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, неспособность расслабиться, раздражительность и нетерпеливость, ощущение взвинченности и пребывания на грани срыва, невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти, трудности засыпания и нарушения ночного сна, быструю утомляемость.
Соматические проявления тревоги проявляются в виде вегетативных и моторных нарушений, часто имеющих полисистемный характер.
Среди соматических проявлений тревоги выделяют:
- сердечно-сосудистые симптомы: учащенное сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, колебания артериального давления, предобморочные состояния, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони;
- дыхательные симптомы: ощущение «кома» в горле или «непрохождения» воздуха, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом;
- неврологические симптомы: головокружение, головные боли, предобморочное состояние, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парастезии, напряжение и боли в мышцах, нарушения сна;
- желудочно-кишечные симптомы: тошнота, сухость во рту; диспепсия, понос или запоры, боли в животе, метеоризмы, нарушения аппетита;
- мочеполовые симптомы: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция;
- терморегуляторные симптомы: беспричинные субфебрилитеты и ознобы;
- двигательные (моторные) нарушения при тревожных расстройствах: суетливость, мышечное напряжение с болевыми ощущениями различной локализации, тремор, неспособность расслабиться.
Следует помнить и пациентам, и врачам любой специальности, что часть жалоб (а иногда и все соматические жалобы) могут быть обусловлены наличием тревожного расстройства.
В повседневной практике для удобства выявления тревожных состояний у пациентов врачи используют специальные «Шкалы тревоги и депрессии», и с их помощью определяют степень и глубину тревожных расстройств. Это позволяет правильно поставить диагноз, а, значит, и правильно подобрать и назначить лечение.
Тревожные расстройства нельзя оставлять без внимания, а следует своевременно обращаться к врачу для обследования и лечения. А также внимательно следить за своим здоровьем, заниматься оздоровительными практиками и при появлении малейших сбоев в работе организма предпринимать немедленные меры по восстановлению здоровья.
